Am Beispiel einer Maserninfektion wird das Prinzip einer lebenslangen Immunität beschrieben und aufgezeigt, dass diese auch durch eine Impfung hervorgerufen werden kann. Darauf aufbauend wird die Bildung eines immunologischen B- und T-Zell-Gedächtnisses erläutert und wie dieses diagnostisch (Serologie) überprüft werden kann. Am Beispiel einer Immunantwort gegen eine Infektion wird erklärt, wie Immunzellen im Körper gezielt wandern.
Die komplexe Regulation des Immunsystems funktioniert nicht immer fehlerfrei. In dieser Vorlesung soll ein Überblick über die Grundprinzipien der immunologischen Selbsttoleranz und den Folgen einer ungenügenden Selbsttoleranz und fehlgeleiteten Immunantworten als Ursache einer Vielzahl Innerer Krankheiten (Autoimmunkrankheiten, Allergien) gegeben werden.
Die akute Entzündung stellt die immunologische Antwort auf eine Zellschädigung dar. Das lokale Ereignis kann, in Abhängigkeit der Ausprägung bzw. des Schweregrades, in eine systemische Reaktion münden. Die Studierenden sollen die lokal begrenzte Entündungsreaktion („lokale Antwort“) von einer systemischen Antwort, die labordiagnostisch messbar ist, abgrenzen können. Die Studierenden lernen an einem konkreten Fall (Appendizitis mit Perforation und Sepsis) wichtige humorale Mediatoren der akuten Entzündung sowie deren Kinetik kennen. In diesem Zusammenhang wird die entzündliche systemische Reaktion mit Hilfe der Laborparameter Interleukin-6 (IL-6), C-reaktives Protein (CRP) und Prokalzitonin (PCT) besprochen. Dies soll den Studierenden einen ersten Einblick in labordiagnostische Routineparameter einer Entzündung ermöglichen. Dabei wird IL-6 als früher regulativer Parameter von Entzündungsreaktionen, CRP als wichtiger Marker der Akute-Phase-Reaktion und PCT als moderner Marker der Sepsisdiagnostik ausgewählt. Zudem werden Veränderungen von Plasmaproteinen in der Serum-Eiweiß-Elektrophorese bei entzündlichen Prozessen dargestellt.
Die Studierenden werden mit den Besonderheiten des Stoffwechsels neutrophiler Granulozyten bekannt gemacht, die eine wichtige Rolle bei der akuten Entzündungsreaktion spielen. Dabei werden zunächst die Prinzipien der Pathogenerkennung (Mustererkennungsrezeptoren) besprochen und anschließend die Mechanismen der Pathogeninternalisierung (Opsonierung, Phagozytose) erläutert. Anschließend soll das intrazelluläre Schicksal phagozytierter Pathogene (Reaktionen der oxidativen und nicht-oxidativen Mikrobizidie) verfolgt und antioxidative Schutzmechanismen der Granulozyten gegenüber den von ihnen erzeugten Sauerstoffradikalen diskutiert werden. Grundprinzipien der Leukozytenmigration (Chemotaxis, Chemokinese) werden ebenfalls erläutert.
Den Sinn der Entzündung als die Form einer lokalen Reaktion auf eine Schädigung in vaskularisiertem Gewebe begründen und das Ziel der Entzündungsreaktion im Sinne einer gezielten Lieferung von Leukozyten und Flüssigkeit (Plasma) am Ort der Schädigung illustrieren. Darlegung der histologischen Veränderungen im Rahmen der akuten und chronischen Entzündung und der damit verbundenen strukturellen und funktionellen Konsequenzen für das betroffene Gewebe und Organ.
Es soll ein typischer Fall eines Patienten oder einer Patientin mit einem Immunglobulinmangel vorgestellt werden. Vom Fall ausgehend sollen die klinischen Symptome einer bakteriellen Infektneigung, mögliche Ursachen, die Laborwertveränderungen und das therapeutische Vorgehen (Immunglobulinsubstitution) vorgestellt werden.
In dieser Veranstaltung lernen die Studierenden den normalen Aufbau des Lymphknotens und die Reaktionsmuster des lymphatischen Gewebes. Zudem sollen histologische Unterschiede anhand der Morphologie maligner Lymphome exemplarisch gezeigt werden.
Das Seminar soll einen Überblick über verschiedene Impfstrategien, deren immunologische Grundlagen und die Hauptindikationen für Impfungen geben. Die Bedeutung des Immunschutzes für Individuum und Population wird dargestellt; darüber hinaus wird an den Beispielen Pocken und Poliomyelitis erläutert, wie durch Vakzinierung Infektionskrankheiten eradiziert werden können. Am Beispiel von Influenza wird die Indikation für eine Impfung von Risikogruppen gezeigt.
Aufbauend auf den in den vorhergehenden Lehrveranstaltungen dieses Moduls vermittelten Grundzügen zur Struktur und Funktion des adaptiven und nicht-adaptiven Immunsystems soll in diesem Seminar die konzertierte Aktion beider Subsysteme am Beispiel der Entzündungsreaktion vorgestellt werden. Initial werden dabei zunächst wesentliche Aspekte der allgemeinen Pathologie der Entzündungsreaktion (entzündungserregende Reize, Entzündungszellen, Topologie der Entzündung, Unterschiede zwischen akutem und chronischem Entzündungsverlauf, Entzündungsheilung als aktiven Prozess) besprochen. Im zweiten Teil des Seminars sollen aus biochemischer Sicht ausgewählte Entzündungsmediatoren (Chemokine, pro- und anti-inflammatorische Zytokine, Eikosanoide) vorgestellt und deren Wirkungen im Rahmen der Entzündungsreaktion erläutert werden. Dabei soll die Cyclooxygenase (COX) als Beispiel für einen molekularen Angriffspunkt zur Entwicklung entzündungshemmender Pharmaka vorgestellt werden. Selektive Hemmstoffe der COX2 werden als nicht-steroidale anti-inflammatorische Medikamente (NSAID) eingeführt.
In dieser Veranstaltung lernen die Studierenden, welche Untersuchungen vor einer Bluttransfusion durchgeführt werden müssen. Die Studierenden üben, wie eine Blutgruppe bestimmt wird, ein Antikörpersuchtest und eine serologische Verträglichkeitsprobe durchgeführt werden und wie der AB0-Identitätstest (Bedside-Test) durchgeführt und interpretiert wird.
Die Nachbesprechung, moderiert von den studentischen Modulverantwortlichen, dient der Evaluation und Weiterentwicklung des Moduls. Auf kurzem und direktem Weg kann von den Studierenden Feedback entgegengenommen werden, das sich sowohl auf Inhalt als auch auf Aufbau und Struktur des Moduls beziehen kann. Die studentischen Modulverantwortlichen bringen dieses Feedback anschließend in die Modulreviews ein. Nutzt diese Chance, das Studium zu gestalten!